أعراض، أسباب و علاج زيادة البوتاسيوم في الجسم

                       أعراض،  أسباب و علاج زيادة البوتاسيوم في الجسم 

  

• تعريف البوتاسيوم .
• أعراض زيادة البوتاسيوم .
• أسباب زيادة البوتاسيوم .
• علاج زيادة البوتاسيوم .

• تعريف البوتاسيوم

يشير الرمز K إلى البوتاسيوم، وهو عنصر كيميائي موجود في المجموعة الأولى، وهي الفلزات القلوية من الجدول الدوري، ويعتبر البوتاسيوم عنصراً مهماً لا غنى عنه لحياة الحيوانات، والنباتات على حدّ سواء، وكان البوتاسيوم أول معدن يتمّ عزله عن طريق التحليل الكهربائي، على يد الكيميائي الإنجليزي السير همفري ديفي، وذلك عندما قام بتحليل هيدروكسيد البوتاسيوم المنصهر (KOH) عام 1807 باستخدام بطارية فولتية.

• أعراض زيادة البوتاسيوم

لا يظهر عند الكثير من المرضى المصابين بفرط بوتاسيوم الدم أية أعراض، وعندما يتطور المرض، تصبح الأعراض غير نوعية وتؤثر على الوظيفة القلبية والعضلات، وأكثر الشكاوي شيوعاً هي التعب والوهن العام.

وقد يأتي المريض في بعض الأحيان بالأعراض التالية:

1. شلل العضلات لفرانك

2. ضيق تنفس

3. خفقان

4. آلام صدرية

5. غثيان أو قيء

6. مذل Paresthesias (حس نخز وتنميل)

بشكل عام، نتائج الفحص البدني لا تكفي وحدها لتوجيه الطبيب الى تشخيص فرط البوتاسيوم، إلا عندما يحدث تباطؤ قلب شديد أو يصاحبه ألم في العضلات وضعف عضلي، مما يشير إلى انْحِلاَلُ العضلات المخططة (rhabdomyolysis).وتشمل الموجودات المرضية عند مريض مصاب بفرط بوتاسيوم الدم:

• العلامات الحيوية عادةً طبيعية، باستثناء أحياناً بطء في القلب بسبب إحصار القلب أو تسرع نفس بسبب ضعف العضلات التنفسية.

• ضعف عضلي وشلل رخو.

• اكتئاب أو غياب المنعكسات الوترية العميقة.

عندما يُكتشف فرط بوتاسيوم الدم، ابحث في الآليات الفيزيولوجية المرضية المحتملة لذلك.

يمكن أن ينجم فرط بوتاسيوم الدم عن أي مما يلي، والتي غالبا ما تحدث مجتمعةً:

• الإفراط في تناوله.

• النقص في إطراحه.

• انتقال البوتاسيوم من داخل الخلايا إلى الحيز خارج الخلوي.   

• أسباب زيادة البوتاسيوم

السبب الأكثر شيوعا لارتفاع البوتاسيوم هو مرض الكلى، وهنا عدد آخر من الأسباب التى تشمل على:

• الجفاف.

• تناول بعض الأدوية.

• مرض السكري غير المنضبط.

• الإصابات التي تسبب النزيف الحاد.

• بعض الأمراض النادرة.

إذا كان لديك مرض في الكلى، فأنت عرضة لخطر البوتاسيوم المرتفع لأن الكلى لا تستطيع إزالة البوتاسيوم الزائد في دمك، فيعود إلى مجرى الدم.

• علاج زيادة البوتاسيوم

 يجب أن يكون علاج فرط بوتاسيوم الدم بناءً على السبب الكامن وراء فرط بوتاسيوم الدم، وشدة الأعراض أو ظهور تغييرات تخطيط القلب والحالة الصحية العامة للمريض، وقد يشمل علاج فرط بوتاسيوم الدم عن طريق علاج أي أسباب كامنة مثل أمراض الكلى وأمراض الغدة الكظرية وتدمير الأنسجة، وهنا سوف يتم الحديث عن طرق علاج البوتاسيوم المرتفع:
- اتباع نظام غذائي منخفض في البوتاسيوم للحالات الخفيفة وهي من طرق علاج البوتاسيوم المرتفع. 
- التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم في الدم. 
- إعطاء الجلوكوز والإنسولين عن طريق الوريد، لتعزز حركة البوتاسيوم وإعادته من خارج الخلية إلى الداخل. 
- إعطاء الكالسيوم في الوريد لحماية القلب والعضلات بشكل مؤقت من آثار فرط بوتاسيوم الدم وهي من طرق علاج البوتاسيوم المرتفع. 
- استخدام بيكربونات الصوديوم لمواجهة الحموضة وتعزيز حركة البوتاسيوم وإعادته من خارج الخلية إلى الخلايا. 
- إعطاء مدر للبول لتقليل مخزون البوتاسيوم من خلال زيادة إخراج البوتاسيوم عن طريق البول، ومن المهم ملاحظة أن معظم مدرات البول تزيد إخراج البوتاسيوم من الكلى. 
- الأدوية التي تحفز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية مثل ألبوتيرول والإيبينيفرين، تستخدم لإعادة البوتاسيوم إلى الخلايا. 
- غسيل الكلى، خاصة إذا فشلت التدابير الأخرى أو إذا كان الفشل الكلوي موجودًا.